Principiul metodei. Interventia are ca scop introducerea unor proteze sub glanda mamara sau sub muschiul pectoral cu cresterea consecutiva a volumului mamar si imbunatatire a aspectelor estetice ale sanilor. Interventia se adreseaza pacientelor cu sinii mici disproportionati cu volumul toracic cu scopul maririi volumului sinilor si armonizarii cu toracele sau pacientelor care doresc o marire accentuata a volumului mamar. Totodata, se adreseaza hipoplaziei mamare (o dezvoltare incompleta a sanului care ramine mic) unilateral sau bilateral, ageneziei mamare (nedezvoltarea sinului) unilateral sau bilateral.

Despre proteza mamara. Acest obiectiv se realizeaza utilizind proteze(implante) mamare de forme si marimi adaptate proportiilor sin-torace, sau la cererea pacientei. In general se folosesc proteze cu un volum cuprins intre 200-350cc de forma rotunda sau anatomice (care imita profilul mamar). Continutul acestor proteze poate fi� reprezentat de ser fiziologic si in cele mai multe cazuri si de gel siliconic. Siliconul este un material sintetic areactiv in organism, nu reactioneza chimic, electric, imunitar, alergic si este folosit de peste 50 ani fara probleme sau complicatii notabile. Siliconul are avantajul de-a oferi o senzatie foarte apropiata de natural,dar multa vreme acesta a fost acuzat, pe nedrept, de inducerea unor afectiuni autoimune cum ar fi dermatomiozita, lupusul eritematos diseminat, etc, prin traversarea in cantitati mici a invelisului protezei si intrarea in contact cu mediul intern. Interferentele siliconului cu cancerul mamar sint un alt aspect gresit interpretat. Spargerea accidentala a implantelor cu ser fiziologic (care poate surveni in acidente de circulatie sau depresurizari bruste ale avioanelor) nu induce in nici un fel riscuri, ci doar impune inlocuirea implantului.

De retinut!! Augmenterea mamara - marirea volumului mamar - se face in primul rind cu proteze mamare cu continut siliconic sau cu ser fiziologic. Este posibila augumentarea cu grasime autologa recoltata si prelucrata de la acelasi pacient dar cantitatiile sint mici si prezinta numaroase riscuri. Siliconul este un material inert, care nu produce cancer mamar sau boli autoimune. Poate sa intirzie depistarea unei tumori mamare.

Despre incizii. Cele mai frecvente posibilitati de� introducere a implantelor sint prin incizii submamare. Se mai pot introduce prin incizii periareolare.�

Consult si analize. Pacienta va descrie istoricul medical insistind asupra problemelor medicale ale sinului, dureri, inflamatii, mastite in antecedente, interventii chirurgicale, antecedente personale fiziologice, numar de nasteri, de avorturi, perioada de alaptare, instalarea ultimei menstre, tipuri de anticonceptionale folosite. Pacienta va primi toate informatiile necesare cu privire la tipurile de implante mamare, la modalitatile de introducere, la complicatiile care pot surveni,la cicatricile restante si i se va alege implantul mamar care ii satisface maximal asteptarile si dorintele. Analize preoperatorii necesare sunt cele ale sangelui, ale urinii, examen radiologic al sanului (ecografie,mamografie peste 35 ani)

Interventia chirurgicala. Interventia chirurgicala se realizeaza sub anestezie generala si dureaza 1h30-2h. Calea de abord poate fi plasata fie in santul submamar, fie periareolar . Indiferent de calea de abord incizia are o dimensiune de cca 4-5 cm. Proteza poate fi plasata sub glanda mamara fie mai profund sub muschiul pectoral. Acesta posibilitate, sub muschiul pectoral, are mai multe avantaje si anume, incidenta scazuta a contractiei mamare, stabilitate mai mare in timp.

Postoperator se recomanda aplicatii locale reci (punga cu gheata) si evitarea miscarilor ample ale bratelor in special in primele 6-7 zile. Daca este necesar pentru combaterea durerilor se asociaza medicatie indicata de specialist. Antibioterapia profilactica intra si postoperatorie asociata cu masuri aseptice riguroase de introducere� a implanturilor constituie mijloace sigure de combatere a complicatiilor septice. Aspectul final al cicatricii poate fi apreciat 8-12 luni si este strins legat de particularitatiile fiecarui individ de a organiza cicatrici.�

Despre complicatii. Complicatiile sint in general minime.Cicatricile inestetice se pot revizui dupa un interval minim de 6 luni. Alte complicatii hematomul, seromul, suprainfectarea, mici necroze cutanate usor rezolvabile prin tratament.�

Rezultate. Interventia nu este mutilanta, sarcina� este recomandata la minim 6 luni de la interventie si alaptarea se poate efectua.. Rezultatele sint de lunga durata. La cca 12 luni de la nastere uneori este necesara o consultatie si o revizuire a formei si pozitiei implantului sau a sinului.�

Recomandari. Se recomanda masajul local cu unguent antiinflamator pentru reducerea disconfortului in prima perioada si pentru preveneirea contractiei capsulare. Viata sexuala normala poate fi reluata la 3 saptamini postoperator. Mersul cu avionul post operator nu induce riscuri pentru pacienta, doar depresurizarea brusca a aeronavei poate duce la spargerea implantelor. Ingrijirile igienice normale pot fi reluate la circa 5-7 zile postoperator, iar obligatiile sociale si profesionale la circa 7-10 zile postoperator. Se recomanda purtarea unei bustiere sau sutien bine adaptat la noua forma si volum a sanilor pe o perioada de circa 3 luni.

Tarife operatie:
- marirea sanilor cu gel inalt coeziv, implante Natrelle (Allergan) 2200 - 2500 Euro
- marirea sanilor cu implante cu gel responsiv (Allergan) 2000 euro

Inainte de operatie	La 3 luni dupa operatie

Micsorarea si liftingul Sanilor. Operatia de lifting a sanului sau de micsorare a acestuia cere o abordare individuala conform asteptarilor in urma operatiei. Chirurgul plastician va va explica care este abordarea cae mai potrivita in cazul dumneavoastra. Cand femeile nu se simt bine cu sani grei si moi, un lifting sau o micsorare a sanilor ne poate ajuta. Si barbatii sunt interesati in corectarea pieptului, in cazul in care au probleme cu dezvoltarea glandei mamare. Spitalizarea se face 1 sau 2 zile, iar acest lucru depinde de tipul de operatie suferita. Operatia� cu intubatie oro-traheala se desfasoara timp de doua sau trei ore.

La femei: Sanul este micsorat prin indepartarea unei parti din glanda mamara si pielea in exces. Areola mamara este in mod normal si ea redusa . Aceasta lasa o cicatrice circulara in jurul zonei mamelonare, cu o linie in jos, spre santul submamar. In timp, aceste cicatrici se vor deschide la culoare, si vor deveni mai putin observabile. Exista mai multe metode diferite. Chirurgul le va discuta cu dumneavoastra, pentru a va ajuta sa faceti cea mai buna alegere.

La barbati: Tesutul de glanda mamara in exces este indepartat printr-o incizie periareolara sau prin lipoaspiratie .

Care sunt riscurile? In anumite cazuri, sensibilitatea este scazuta dupa o operatie de ridicare a sanului. Desi acestea pot ramane permanente, in general ele revin dupa cateva luni. Necroza areolei sau numai a unei parti din aceasta, este cauza unei probleme de circulatie. Fumatul este o cauza imediata a acestui rezultat. Fumatorii pot diminua acest risc oprindu-se din fumat cu trei saptamani inainte de operatie si inca trei saptamani dupa operatie. Insa pierderea simtului si aparitia de prbleme circulatorii nu au devenit o obisnuinta. La pacientii cu risc major asupra acestei probleme, tehnica de operare poate fi modificata, astfel incat sa reduca riscurile. De obicei complicatiile sunt rare, si rezultatul este� de lunga durata.

Perioada de recuperare. Sanii sunt bine bandajati imediat dupa o operatie de lifting sau de micsorare a sanilor. Sub fiecare dintre aceste bandaje este introdus un tub de drenaj care ajuta la eliminarea sangelui sau fluidului format. Tuburile sunt scoase dupa 24-48h. Va sfatuim sa purtati un bustiera in timpul zilei si in timpul noptii timp de cateva saptamani de la operatie. Suturile sunt de obicei indepartate la doua saptamani dupa operatie. Dupa o saptamana, va puteti relua o parte din activitatile zilnice, desi cel mai bine este sa asteptati trei saptamani pana la reluarea tuturor celorlalte activitati.

Pot sa mai alaptez dupa o operatie de lifting sau micsorare a sanilor? In majoritatea cazurilor, alaptarea este inca posibila dupa astfel de operatii. Cu toate acestea, depinde si de tehnica folosita in timpul operatiei. Daca acest lucru este important pentru dumneavoastra, va rugam sa discutati cu chirurgul plastician la consultatia de dinaintea operatiei.

Tarif operatie de micsorare sani : 1800 Euro.

Inainte de operatie	Dupa operatie

Marirea buzelor este un procedeu foarte popular. Marirea buzelor poate imbunatati substantial aspectul dumneavoastra facial. Este important sa fiti bine informat despre metoda aplicata si rezultatele la care trebuie sa va asteptati atunci cand va ganditi sa efectuati un astfel de tratament. De aceeas un consult amanuntit efectuat de medicul chirurg este esential.

Tarif operatie de marire a buzelor : 250 Euro.

Inainte de operatie	Dupa operatie

- cu toxina botulinica - 200 euro�

- cu acid hialuronic - 250 euro 

- revitalizarea faciala cu aminoacizi - 1300 lei

Pentru mai multe informatii referitoare la produsele pe care le folosim, va rugam accesati www.juvedermromania.ro �

ACIDUL HYALURONIC este cea mai cunoscuta substanta de umplere cu efect TEMPORAR. Acidul Hyaluronic este un material prezent in pielea noastra si de aceea implineste rolul de lichid de legatura. Aceasta explica in acelasi timp uzul materialului in unele creme de piele si lotiuni impotriva imbatranirii. Acidul Hyaluronic produce o piele moale si mai rezistenta avand o infatisare naturala. Materialul este sigur si nu provoaca reactii alergice, Exista marci diferite ale aceluiasi material de baza: Acidul Hyaluronic. Cea mai des folosita marca in cl�nica noasta este JUVEDERM.

REVITALIZAREA FACIALA CU ACID HYALURONIC

Pentru mai multe informatii privind aceasta procedura va rugam vizitati www.aminoterapia.ro

Ce este liposuctia? Este una dintre cele mai solicitate interventii chirugicale, la ora actuala in lume corectind deformari ca urmare a unor depuneri de grasime in zone mai mult sau mai putin atractive ale siluetei si care nu regreseza in urma dietelor sau a efortului fizic. S-a constatat ca dieta cit si exercitiile fizice au un efect global in diminuarea tesutului grasos, greutatea organismului se reduce, grosimea paniculului adipos se reduce uniform dar o aceste depozite sint influentate mica masura. Persoanele care au o predispozitie ereditara in depunerea de grasimi in diverse zone prefertial, vor avea cu atit mai putin succes.

Principiul metodei consta in extragerea selectiva a depozitelor de grasime cu ajutorul unor canule speciale pina la obtinerea conturului scontat. Aceste canule se introduc prin mici incizii 3-6 mm care ulterior nu vor lasa cicatrici vizibile. Canulele de liposuctie sint cuplate la un aspirator chirugical si prin orificile cu care sunt prevazute aspira. Se produce o micsorare a volumului in zonele liposuctionate obtinindu-se silueta dorita. Acest efect are un caracter permanent care ramine chiar daca organismul tinde sa acumuleaze grasimi din nou.

De retinut!! Liposuctia nu este un tratament pentru obezitate generalizata. Nu corecteaza celulita, nici vergeturile, nu face corecturi impresionante ale siluetei. Este posibil sa fie sa fie nevoie de o noua liposuctie pentru accentuarea rezultatului la un interval de minim 6 luni. Pielea supraiacenta zonei liposuctionate poate sa remina in exces dupa aspiratia depozitului de grasime. In general acest exces de piele se retracta. In cazurile in care excesul de piele nu se retracta este necesara excizia chirugicala. Se pot scoate cantitati cuprinse intre 2-3l de aspirat grasos la o singura interventie chirugicala. Depasind acesta cantitate este necesara o internare mai lunga� . Liposuctia poate sa ofere o silueta estetica, armonioasa, atractiva.

Consultul preoperator. Pacientul trebuie sa mentioneze medicului istoricul sau medical acentuind in special, daca exista, problemele in coagularea singelui, evolutia cicatricilor, a infectiilor intercurente. Pacientul trebuie sa-si formeze o parere cit mai reala despre posibilitatiile tenicii, despre interventie si perioada de recuperare.

Despre interventie. Anestezia poate fi locala pentru cantitati mici si medii de grasime extrasa si anestezie peridurala pentru cantitati mai mari. Este unanim admis ca la o sedinta de liposuctie, cantitate de 3000 cc de extras este limita maxima care se poate extrage. Liposuctia se efectueaza cu canule de grosimi pina la 5 mm, care vor fi introduse prin incizii de aceleasi dimensiuni. Ca urmare cicatricile vor fi inaparente sutura subdermica nu lasa cicatrici.

Despre complicatii. Complicatiile acestei interventii apar cu o incidenta redusa sint tratabile si urmarile sint aproape inexistente. Sint citate in literatura edemul, hematomul, seromul, suprainfectarea zonei liposuctionate. Cu o evolutie mai serioasa dar mult mai rare pot apare tromboflebita, tromb-embolismul pulmonar.

Postoperator. Dupa interventie, zona este pansata compresiv, peste care este aplicat un corset sau ciorap cu rol de compresie, masajul zonelor liposuctionate este inceput dupa 3 zile postopera-tor si continuata citeva luni. Pot sa apara postoperator dureri usoare care cedeaza la antialgice obisnuite� dar senzatia cea mai frecventa este cea de constrictie, tensiune, care impiedica mobilizarea energica. Reluarea activitatiilor sociale, raspunderile profesionale se pot relua dupa 3 zile. Necesita internarea minim 24 ore, pentru interventiile la cere se extrag cantitati mari.

Tarif operatie liposuctie : 600 Euro.

Inainte de operatie	Dupa operatie

Principiul interventiei. Interventia are ca scop eliminarea excesului tegumentar facial, repozitionarea sistemului musculoaponevrotic al fetei, eliminarea ridurilor de la nivelul obrazului si gitului. O data cu inaintarea in virsta procesul de imbatrinire se manifesta prin modificarea distributiei depozitelor de grasime faciale, prin modificarea tonicitatatii musculare, prin scaderea elasticitatii tegumentelor faciale. In acest fel pielea fetei devine in exces si duce la formarea ridurilor, pungilor, a pliurilor noi si accentuarea celor prexistente. Este evident ca este necesara o eliminare a excesului de tegument facial, o intarire, o repozitionare si scurtare a stratului de fascial si muscular facial. Modern, odata cu perfectionarea tehnicilor chirurgicale, s-a ajuns la modificarea radicala a tehnicii propriu-zise, interventia adresindu-se atit tegumentului in exces, cit si stratului musculo-aponevrotic si adipos facial, imbunatatind astfel rezultatele si durata efectelor liftingului facial. La nivelul pielii avem excizia tegumentului in exces prin adunarea excesului preauricular si retroauricular iar la nivelul sistemului musculo aponevrotic (SMAS) facial se procedeaza la scurtari si plicaturi. Medicul va alege tehnica chirugicala care confera maximum de siguranta pacientului, cu cele mai bune rezultate si cit mai durabile.

De retinut. Interventia nu modifica fizionomia, dar amelioreaza efectele imbatrinirii la nivelul fetei. In urma interventiei subiectul are un aer intinerit, odihnit, prospetime relaxare a fizionomiei. Postoperator echimozele, edemul sint regula si dureaza cca 10-20 zile. Santul nazogenian, ridurile ploapelor, sufera corectii medii. Prezenta unor cicatrici discrete pre si retroauricular.

Consultul preoperator. Medicul va consilia pacientul in privinta rezultatelor, ce poate si ce nu se poate ameliora, ce cicatrici vor ramine. Pacientul va va enunta antecedentele medicale insistind pe problemele de coagulare sanguina, alegii medicamentoase, afectiuni ale pielii.

Analize. Minimum de analize necesare preoperator: Hemoleucograma, Testele de coagulare, Glicemia.

Despre interventie. Interventia se poate realiza sub anestezie generala sau anestezie locala cu sedare IV. In timpul interventiei cu anestezie locala, pacientul este constient dar lipsita de stres sau anxietate. Dureaza circa 1,5-3 ore. Pentru corectia globala a excesului tegumentar al fetei, calea de abord (inciziile) se efectueaza in regiunea temporale, preauricular, retroauricular si in regiunea piloasa retroauriculara, zone care permit disimularea cicatricilor. Pentru minilifting incizia se efectueaza pre si retroauricular. Pentru suspendarea si plicatura fasciomusculara se realizeaza in timpul interventiei, pe aceeasi incizie utilizindu-se fire speciale de sutura, perfect tolerate de tesuturi. Sutura tegumentara este efectuata cu respectarea acelor detalii tehnice chirurgicale ce permit obtinerea unor cicatrici cit mai putin vizibile la nivel auricular anterior.

Spitalizarea. Spitalizarea dureaza 24-72 de ore, ingrijirile post-operatorii dureaza cca 14 zile, dupa care subiectul isi poate relua normal ingrijirile igienice.

Perioada postoperatorie. Antibioterapia, tratamentul antiinflamator si aplicatiile reci sint prezente in primele 5-7 zile. Firele de sutura se extrag in etape incepind din ziua 6-7 postoperator si terminind in ziua 10-12 postoperator cind se elimina pansamentul si se pot relua ingrijirile igienice. Se recomanda pe perioada tratamentului repausul mimici. In primele 2-3 zile are loc edematiere moderata a zonelor operate dupa care urmeaza resorbtia edemelor incepind cu ziua a 3-a. Echimozele (vinataile) ce apar in primele zile pot dura circa 14-15 zile. Postoperator durerile sint inexistente sau sint minime. Constant pacientul resimte o stare de tensiune la nivelul tegumentului facial care cedeaza in citeva zile.

Despre complicatii. Complicatiile sint rare, reversibile, constau in hematoame, mici infectii, edematieri mari, echimoze. Mai rar se intilneste contuzia, lezarea nervului facial, care in general recupereaza spontan sau beneficiaza de tratament specific.

Recomandari. Se recomanda evitarea expunerilor la soare in primele trei luni. Se vor evita procedurile cosmetice postoperator circa 4 saptamini. Dupa circa 3 luni postoperator, resensibilizarea tegumentului este terminata, iar tesutul cervicofacial este complet dezinfiltrat, rezultatul final poate fi evaluat. La reluarea ingrijirilor igienice se recomanda utilizare unui sampon blind, iar vopsirea parului se poate relua dupa 8 saptamini cu produse cosmetice putin caustice. Activitatea sociala si profesionala se poate relua dupa circa 3 saptamini.

Tarif operatie de lifting - in functie de complexitate.

Inainte de operatie	Dupa operatie

Principiul interventiei. Interventia are ca scop eliminarea excesului tegumentar si grasos aflat la nivelul pleoapelor superioare si inferioare. Acest exces de piele si grasime duce la scaderea cimpului vizual prin ptoza acestuia peste fanta palpebrala,duce la aparitia de riduri si pungi in special la nivelul pleoapei inferioare,si confera fizionomiei un aspect obosit. Cauza este in primul rind procesul de imbatrinire manifest prin scaderea elasticitatii pielii, modificari ale grasimii periorbitale si nu in ultimul rind actiunea radiatiei solare asupra tegumentelor periorbitale. In exteriorul cantului extern se formeaza riduri orizontale cu aspect centrifug numite si riduri in "laba de gisca". Aceste riduri se acentueaza cu virsta ca urmarea actiunii muschiului subiacent muschiul orbicular al pleoapei. Grasimea pleoapelor este un tesut foarte bine vascularizat si inervat si ca urmare este sensibil la modificari hormonale si emotionale. Acest fapt accentueaza formarea si intretinerea pungilor. Interventia elimina aspectul de oboseala datorat pungilor pleoapelor inferioare si superioare, postoperator privirea capata luminozitate si voiciune, fizionomia devine mai deschisa, mai intinerita.

De retinut. Interventia corecteaza pungile si tegumentul regiunii periorbitale. Dupa interventie edemul si echimozele sint constante dar dispar in 4-5 zile. Remanenta unor cicatrici foarte fine aproape inexistente. Cimpul vizual se imbunatateste semnificativ cit si fizionomia capata un aspect tonic, deschis. Ambele sexe beneficiaza de aceasta interventie fara limite de virsta. fizionomia devine mai convingatoare, privirea mai mobila, comportamentul mai sigur.

Tarif blefaroplastie : 400 Euro.

Peelingul este un tratament chimic direct, aplicat la nivelul pielii ridate, ce are ca efect imbunatatirea aspectului pielii, disparitia ridurilor fine sau a diverselor pete.

Peelingul intermediar folosind acidul ticloracetic in concentratii diferite (25 � 35%). Peelingurile amelioreaza sensibil calitatea si tonicitatea pielii. Sunt utilizate si dupa lifting, pentru intretinerea si mentinerea rezultatelor.�

In momentul de fata, Peelingul intermediar cu acid ticloracetic este cel mai utilizat, cu rezultate foarte bune si inconveniente minore. Poate fi repetat cu regularitate pentru ameliorarea progresiva a starii cutanate.

Expunerea neprotejata la soare a tegumentelor� pe care s-a aplicat acid tricolor acetic este interzisa timp de 6 luni.

Tarif peeling - in functie de complexitate.

Dermabrazia. Daca aveti o piele mai inchisa sau defecte mai profunde cum sunt cicatricile postacnee luati in considerare tehnica numita dermabrazie.�

Dermabrazia este o netezire sau razuire rotativa, efectuata superficial pentru atenuarea diferitelor reliefuri. Se realizeaza sub anestezie locala si nu necesita spitalizare. Este eficienta pentru unele cicatrici (de exemplu sechele de acnee) si pentru unele riduri (in special pentru ridurile din jurul gurii). Dupa dermabrazie se aplica un pansament timp de 48 de ore, dupa care sunt indicate creme personalizate. Epiderma se reconstituie in 8 zile. Pielea usor rozata poate fi acoperita cu fond de ten.�

Important - se va evita expunerea neprotejata la soare timp de 6 luni.

Tarif dermabrazie - in functie de complexitate.

Labioplastia: Este operatia prin care se micsoreaza labiile mici. Anestezia este locala si pacienta nu necesita spitalizare.

INGRIJIREA DUPA OPERATIE. Majoritatea pacientelor se simt bine dupa operatie. Totusi, cea mai intalnita complicatie este aceea de sangerare in primele ore dupa operatie. De aceea dorim sa ramaneti la clinica noastra sau in apropiere primele patru ore de la operatie. Dupa operatie veti purta lenjerie adecvata. Pentru a asigura o vindecare rapida este nevoie de o baie zilnica sau un dus usor. Suturile se resorb, astfel incat nu este nevoie de o indepartare a acestora. Activitatea sexuala poate fi reinceputa intre doua si patru saptamani dupa operatie. Majoritatea pacientelor sunt foarte multumite dupa operatia de micsorare a labiilor.

Tarif operatie de labioplastie - in functie de complexitate..

Este interventia chirurgicala prin care se indeparteaza excesul de grasime si piele de la nivelul abdomenului. Anestezia poate fi generala sau peridurala. Internarea variaza intre 24-72 ore functie de complexitatea interventiei. Se poate asocia cu lipoaspiratia.

Tarif operatie de lipectomie : 1200-1800 euro.

Inainte de operatie	Dupa operatie

Este interventia chirurgicala prin care se corecteaza pozitia pavilionului urechii. Anestezia este locala. Nu necesita spitalizare.

Tarif operatie de otoplastie : 500 Euro.

Inainte de operatie	Dupa operatie

In anumite conditii traiectele varicoase se pot extirpa printr-un procedeu ce nu necesita anestezie generala ci doar anestezie locala.

Avantajul este ca pacienta nu necesita internare iar a-2-a zi isi poate relua activitatile cotidiene.

Tarif : 350 Euro. 

Inainte de operatie	Dupa operatie

Excizia diferitelor formatiuni de la nivelul pielii si tesutului grasos (tumori de piele, lipoame,etc..)

Tarif operatie - in functie de complexitate.